El trauma y sus secuelas

30.03.2024

 Durante un evento traumático, el peligro o el peligro percibido nos desconecta del momento, de nuestras reacciones o de los demás. Nuestros cerebros y sistemas nerviosos reaccionan automáticamente para protegernos. Esta reacción se llama respuesta de lucha, huida o congelación. Esta respuesta hace que nuestros cuerpos entren en modo de supervivencia aumentando la frecuencia cardíaca, liberando hormonas del estrés y aumentando el flujo sanguíneo para prepararse para correr o protegerse. Ciertas partes del cerebro también se ven afectadas, incluida la amígdala, el hipocampo y la corteza prefrontal. La amígdala actúa como alarma emocional del cerebro cuando nos sentimos inseguros. Cuando se activa por un trauma, puede alterar las señales enviadas al hipocampo, que es importante para el almacenamiento de la memoria a largo plazo. Ésta es la razón por la que los recuerdos del trauma pueden parecer fragmentados. La corteza prefrontal, que monitorea el pensamiento racional y nos ayuda a controlar las respuestas emocionales, puede desconectarse cuando la amígdala indica la necesidad de alarma. "Pensar cómo salir de la situación" es mucho más difícil, y es por eso que las reacciones al trauma no siempre parecen lógicas. Los recuerdos del trauma a menudo se asocian con imágenes, sentimientos y sensaciones corporales, más que con pensamientos racionales.

¿Qué es el trastorno de estrés postraumático?

El trastorno de estrés postraumático (TEPT) se refiere a un conjunto específico de criterios relacionados con los síntomas del trauma en el DSM-5. El DSM-5 es el manual que utilizan la mayoría de los profesionales de la salud en los EE. UU. para diagnosticar problemas de salud mental. El trastorno de estrés postraumático ocurre cuando los síntomas y reacciones causados ​​por un evento traumático no se resuelven en unos pocos meses. Alguien que no desarrolle PTSD podrá procesar o darle sentido al evento y sentirse bien con seguir adelante después de la experiencia. Alguien que desarrolla PTSD está tan abrumado por el evento que no se resuelve y permanece almacenado en el cerebro y el sistema nervioso de una manera poco saludable. La memoria perdura y trastorna la vida cotidiana. A veces, un solo evento traumático (es decir, un desastre natural, un accidente automovilístico) puede causar PTSD. A veces, los acontecimientos repetidos de la infancia o los acontecimientos traumáticos continuos pueden crear condiciones para el trastorno de estrés postraumático. La clave es que la capacidad del cuerpo y del cerebro para afrontar la situación se ve alterada y abrumada.

Los síntomas de PTSD generalmente se dividen en cuatro áreas:

  • Revivir los síntomas: flashbacks o pesadillas.
  • Síntomas de evitación: mantenerse alejado de actividades, personas o lugares que recuerden el trauma.
  • Síntomas cognitivos y anímicos: pensamientos negativos sobre uno mismo y el mundo, culpa extrema o falta de interés en cosas que antes se disfrutaban.
  • Aumento de los síntomas de excitación: sobresaltarse fácilmente, tener arrebatos de ira y dificultad para dormir.


Terapia EMDR para el trastorno de estrés postraumático

La terapia EMDR es una de varias psicoterapias disponibles para el tratamiento del trastorno de estrés postraumático. Ha demostrado ser eficaz para el tratamiento del trastorno de estrés postraumático en la investigación y en la práctica clínica. De Jongh, et al. (2019) escribieron sobre esta eficacia y base de evidencia en el artículo "El estado de la terapia EMDR en el tratamiento del trastorno de estrés postraumático 30 años después de su introducción".La terapia EMDR ha sido reconocida como eficaz para el trastorno de estrés postraumático en las directrices de tratamiento de organizaciones nacionales e internacionales. Estas organizaciones incluyen la Sociedad Internacional de Estudios de Estrés Traumático , el Departamento de Asuntos de Veteranos de EE. UU . y la Organización Mundial de la Salud . Las evaluaciones y recomendaciones de estas organizaciones se basan en décadas de investigación clínica . La terapia EMDR también está siendo reconocida como uno de los tratamientos más rentables para el trastorno de estrés postraumático.

La psiquiatra Judith Herman señala tres etapas en la recuperación del trauma: "establecer seguridad, volver a contar la historia del evento traumático y reconectarse con los demás… [y] la vida ordinaria". La terapia EMDR cubre estas tres etapas a lo largo de las 8 fases del tratamiento. Un aspecto de la terapia EMDR que muchos clientes aprecian es que el recuento del evento traumático no tiene por qué ser verbal. En lugar de hablar sobre el trauma, se le pide al cliente que recuerde aspectos del recuerdo del trauma, como una imagen, cognición, emoción y sensación corporal. Mientras hace esto, el terapeuta EMDR mantiene al cliente en el momento presente alternando movimientos oculares, sonidos o golpecitos. Los movimientos oculares alternos, los sonidos o los golpecitos son otra parte del tratamiento que distingue a la terapia EMDR: se les conoce como estímulo de atención dual (DAS) o estimulación bilateral (BLS) . Al igual que con otras terapias traumatológicas, el terapeuta EMDR guía el proceso terapéutico con el objetivo de que el cliente se sienta seguro. El cliente tiene control total para detener al terapeuta en cualquier momento si es necesario. Los clientes que han tenido éxito con la terapia EMDR a menudo experimentan cambios positivos en su percepción de su experiencia traumática. Ya no se sienten abrumados por el trauma.


Fuente: https://www.emdria.org/blog/emdr-therapy-for-ptsd/